Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.
Оказывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и еще более не сместить отломки кости.
При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости.
Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного. Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет пострадавшему избежать серьезных осложнений — шока, кровотечения, смещения отломков.
Основные действия оказывающего помощь:
• обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
• меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;
• срочная госпитализация в лечебное учреждение.
Иммобилизация необходима, чтобы предупредить смещение
отломков, уменьшить опасность ранения костей мышц, сосудов и нервов, предотвратить болевой шок. Достигается путем наложения шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).
При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон). Если рана кровоточит, то необходимо применить способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).
Наложение шины надо производить осторожно, чтобы не причинить лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения отломков. Не рекомендуется самому исправлять положение поврежденной кости или сопоставлять отломки кости. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки кости.
Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела.
При наложении шины надо придерживаться следующих правил:
• шина всегда накладывается не менее, чем на два сустава выше и ниже места перелома;
• шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);
• шина не должна болтаться; прикреплять ее надо прочно и надежно;
• при переломе в области бедра шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.
Транспортировку больного с переломом производят осторожно: надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание пострадавшего могут привести к смещению отломков кости (а значит — к усилению болей, что увеличивает опасность возникновения болевого шока). Для транспортировки можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних конечностей — только в лежачем положении.