Кирилл был твердо уверен в этом, но внутренний голос посоветовал ему избегать категоричности. Больных с перикардитом он прежде не видел, главу в учебнике прочел впопыхах, что называется «по диагонали», так что лучше подождать и посмотреть, как будут развиваться события.
— Стопроцентной уверенности у меня нет, — ответил он. — Надо понаблюдать, сделать «эхо», оценить динамику на ЭКГ, но все это должно делаться в блоке. Пациенты переводятся в отделение только тогда, когда отсутствие острой коронарной патологии[26] не вызывает сомнений. И вообще запомните золотое правило — врач должен всегда исходить из худшего и учитывать все возможные варианты. Никогда нельзя упираться в один-единственный диагноз, каким бы правильным он вам ни казался…
Иногда ошибка приносит больше пользы, чем правильное решение. Если бы диагноз острого инфаркта миокарда подтвердился, то заведующий отделением сильно бы не пострадал. Да — ошибся, но с кем не бывает? К тому же ошибся не один — «скорая» и врач приемного покоя выставляли идентичный диагноз, а чем больше коллег ошибается, тем добросовестнее выглядит ошибка. Уже и не ошибкой выглядит, а заблуждением. Последствия тоже имеют значение при избрании карательных санкций. Если ошибку вовремя успели исправить, не доводя до фатальных последствий, то можно считать, что ее никогда не было. Максимум, что могло грозить Михаилу Максимовичу в данном случае, так это устное замечание от начмеда — внимательнее нужно быть, товарищ заведующий! Но у Товцева на в самом деле наличествовал перикардит и в блоке кардиореанимации делать ему было нечего. Узнав о случившемся в его отсутствие переводе, Михаил Максимович велел вернуть пациента обратно, благо еще даже постель перестелить не успели, и отправился высказывать ассистенту Антипову свое праведное негодование.
Кириллу повезло вдвойне — как раз в этот момент в отделение явилась главная медсестра, любившая неожиданные контрольные визиты. Так что самому жаловаться на заведующего отделением не пришлось, главная медсестра все рассказала в административном корпусе, да еще и приукрасила, небось, потому что у нее с Михаилом Максимовичем были свои давние счеты. Впрочем, и без приукрашивания вышло бы хорошо.
— Что вы себе позволяете?! — орал Михаил Максимович, выпучив глаза. — Какой, на х…й, инфаркт?! Там типичный перикардит! Какие, на х…й, боли при физической нагрузке?! У него интенсивность боли меняется при изменении положения тела! На левом боку или на животе он вообще не может лежать! На сегмент «эс-тэ» вы внимание обратили, а на отсутствие зубца «ку» — нет?! Что вы суетесь туда, куда не следует?! Температура нормальная?! Лейкоцитоза нет?! Так он же старый! У него все реакции ослаблены из-за возраста!..