Массаж (Герасевич) - страница 24

Методика массажа. При дисплазии тазобедренных суставов используют Пгл, Рст и легкое Рзм мышц поясничной области, ягодиц, передней, задней и боковой групп мышц бедра в сочетании с приемами расслабления приводящих мышц бедер. Кроме того, применяется очень нежный точечный массаж ягодичных мышц у головки бедра.

Плоскостопие — самый распространенный вид деформации стопы, обусловленный уплощением свода, пронированием ее заднего и отведением переднего отделов (рис. 5, на вкладке).

Рисунок 5 — Характерные изменения при уплощении стопы и плоскостопии.

Изменения связочно-мышечного аппарата, сбои у ребенка выявляются обычно в 9-10 месяцев, при первых попытках к самостоятельной ходьбе. Относительная слабость сухожильно-связочного аппарата отмечена на стопе до 6–7 летнего возраста даже у здоровых детей.

Окончательно свод стопы формируется к 3–4 годам. Однако если ранее обнаруживаются признаки плоско-вальгусной стопы необходимо принимать профилактические меры.

 Массаж при плоскостопии — способствует укреплению мышц свода стопы; снимает имеющееся утомление в отдельных мышечных группах; стремиться уменьшить болевой синдром; восстанавливает рессорные свойства стопы.

Методика массажа

Положение больного — лежа на животе, затем на спине.

1) Массаж нижней конечности: а) бедро, б) голень, в) голеностопный сустав. Приемы — Пгл, Рст, Рзм, Вбр. Особое внимание — передней и задней поверхности мышц голени, а затем непосредственно сводам стопы (Рст, надавливание, сдвигание). Массаж сочетают с корригирующей гимнастикой, специальными упражнениями (рис. 6).

В конце массажа — активные и пассивные движения. Продолжительность — 10–15 мин; курс 12–15 процедур, желательно через день.

Рисунок 6 — Комплекс специальных упражнений при плоскостопии

 Врожденная косолапость — характеризуется приведением, супинацией и подошвенным сгибанием стопы; одно из распространённых врожденных заболеваний ОДА у детей. Бывает преимущественно у мальчиков и чаще — двусторонней.

Среди причин: врожденные нарушения развития голеностопного сустава; мышечно-связочного аппарата с приводяще-разгибательной контрактурой; нарушение внутриутробного развития плода; амниотические перетяжки; давление пуповины на обхваченную ею стопу и др.

Методика массажа. Специальный массаж проводится на фоне общего массажа. Он включает в себя приемы для расслабления мышц, в которых отмечается повышенный тонус внутренней и задней групп мышц голени. Для этого используют приемы Пгл, потряхивания и вибрацию с одновременным растягиванием пяточного сухожилия.