Но сначала несколько оговорок. Прежде всего рассматривайте данную главу как своего рода компендиум, где рассказано, как влияет физическая активность на конкретное нарушение здоровья (заболевание) и чем упражнения полезны для его профилактики или лечения. Второе, на что прошу обратить внимание: хотя мы будем анализировать некоторые важные оздоровительные эффекты физических упражнений, конкретных предписаний, как и сколько заниматься, я не даю. Когда решите упражняться, сначала проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть заболевания или вы в плохой форме, и подумайте: может быть, вам стоит нанять в помощь профессионала. Наконец, замечу, что представленный здесь обзор ни в коем случае не исчерпывающий, потому что физические упражнения влияют на сотни заболеваний. Я бегло остановлюсь на нескольких самых опасных, широко признанных нарушениях приспособленности, на которые однозначно влияет двигательная активность. И следовательно, первым делом мы должны рассмотреть фактор риска хронических заболеваний, который пугающими темпами набирает силу: ожирение.
Ожирение
В 2013 г. Американская медицинская ассоциация (АМА) спровоцировала жаркие споры, включив ожирение в классификацию заболеваний. Терапевты определяют его на основании индекса массы тела (ИМТ, англ. BMI): вес тела (кг) делится на возведенный в квадрат рост человека (м). ИМТ — не всегда лучший показатель для оценки композиционного состава тела, однако по общему правилу ИМТ между 18,5 и 25,0 считается нормой, от 25,0 до 30,0 — избыточным весом, а свыше 30,0 — ожирением[722]. Классификацией ожирения как болезни АМА намеревалась послать обществу четкий сигнал о многочисленных рисках для здоровья, изменить положение вещей в медицине, которая всеми руками и ногами открещивалась от лечения этого недуга, а также «расклеймить» ожирение, переломить предвзятое, часто презрительное и неодобрительное отношение к нему в обществе. Несмотря на благие намерения АМА, к ее решению есть много претензий. Хотя ожирение рассматривается как фактор риска многих заболеваний, не все люди с избыточным весом имеют проблемы со здоровьем. К тому же несколько шокирует, что одним росчерком пера АМА записала треть американцев в больные. Мы ни в коем случае не должны винить или, того хуже, клеймить кого бы то ни было за ожирение, но не менее важно отыскать сочувственные способы по-доброму помогать друг другу не набирать или сбавлять лишний вес. Следует ли рассматривать в этом контексте физические упражнения?
В чем состоит гипотетическая неприспособленность?