. Неправда, что физическими упражнениями невозможно сбросить вес. Просто снижение веса за их счет происходит намного медленнее и постепеннее, чем за счет диеты. Если в течение года ежедневно проходить по три дополнительных километра, можно сбавить вес примерно на 2,3 кг. Кроме того, физические упражнения определенно помогают снова не набрать килограммы после диеты, и, вероятно, их главная роль в том, что они не позволяют набирать лишний вес
[724].
Независимо от причин негативные эффекты ожирения не вызывают сомнений. Лишние жировые клетки не только создают избыточную нагрузку на суставы и формируют помехи для дыхания, но и перепроизводят гормоны, что нарушает обмен веществ, а когда жировые клетки раздуты, они становятся мишенью для атаки лейкоцитов, что запускает хроническое вялотекущее воспаление, повреждающее ткани по всему организму. Особенно опасны крупные отложения раздутых жировых клеток внутри и снаружи органов (так называемый висцеральный, внутрибрюшной или органный жир), поскольку они чутко реагируют на гормоны и непосредственно связаны с кровотоком. В целом ожирение и особенно органный жир — серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта и инсульта, диабета второго типа, некоторых видов рака, остеоартрита, астмы, болезней почек и Альцгеймера. Также оно играет ключевую роль в развитии и прогрессе многих других патологических состояний.
Чем помогает двигательная активность?
Было много дебатов о том, какие дозы физических упражнений помогают сбросить вес и не набирать лишку. Литры чернил потрачены на рассуждения, насколько они защищают от вредоносных эффектов лишнего веса или ожирения. Здорово ли быть «толстым, но тренированным»?
В основе разногласий лежит ряд соображений. С одной стороны, десятки исследований показывают, что люди с избыточным весом, которые занимаются физкультурой, здоровее и живут дольше, чем те, кто, имея лишние килограммы, ею не занимаются[725]. С другой стороны, далеко не все, у кого есть ожирение или лишний вес, тяжело заболевают и умирают раньше срока[726]. Несколько исследований показывают, что люди, к старости немного округлившиеся (но не ожиревшие и не набравшие лишний вес), обычно живут немного дольше, — вероятно, из-за большего запаса энергии, который помогает им переносить серьезные заболевания вроде пневмонии[727]. На первый взгляд ни одно из вышеприведенных наблюдений не дает повода для разногласий. Разве так уж удивительно, что упражнения полезны для здоровья независимо от веса человека, что лишние килограммы не обязательно раньше срока сведут вас в могилу и что многие вполне здоровые пожилые люди (вспомните королеву Елизавету II) набирают несколько килограммов?