Несколько лет назад было высказано предположение, что ишемия любой мышцы, а не только сердечной, может вызывать выработку сосудорасширяющих веществ. Первые же исследования подтвердили справедливость этой гипотезы. Кратковременная ишемия верхней конечности действительно существенно улучшала течение инфаркта миокарда. Постепенно были сформированы рекомендации, которые я изложил в начале этой главы.
По-видимому, здесь работает гомеопатический принцип – лечение подобного подобным. Искусственно вызванная ишемия руки излечивает ишемию сердечной мышцы.
Остается добавить, что, по-видимому, метод применим не только в острых ситуациях. Если вы страдаете стабильной стенокардией напряжения и каждое утро испытываете болевые приступы, то можно попробовать проводить эту процедуру утром, сразу после пробуждения, не дожидаясь возникновения болей. Вреда она не принесет, а об эффективности судить вам. Исследований по применению ишемического прекондиционирования при стабильной стенокардии пока не проводилось.
• Ишемическое прекондиционирование – это пережатие кровотока на руке, осуществляемое с помощью манжеты от тонометра или жгута, продолжающееся 5 минут с последующим пятиминутным отдыхом. Для максимального эффекта проводится 4 цикла, общая продолжительность процедуры 40 минут.
• Ишемическое прекондиционирование позволяет в 4 и более раз сократить смертность при остром инфаркте миокарда.
• Процедура не заменяет стандартных методов лечения инфаркта миокарда – медикаментозного и хирургического (стентирование), а лишь дополняет их, причем наиболее эффективна в сочетании с экстренным стентированием.
• Показание для проведения ишемического прекондиционирования – затянувшийся приступ болей за грудиной.
Глава 8. Необратимые факторы риска атеросклероза
Как мы знаем, необратимыми факторами риска атеросклероза, а значит, инфаркта миокарда, являются возраст, принадлежность к мужскому полу и генетическая предрасположенность – случаи преждевременного атеросклероза у родственников.
Давно замечено, что есть люди, которые, несмотря на обилие вредных привычек, живут долго и не болеют. Ярким примером является У. Черчилль. Он руководил Великобританией в период Второй мировой войны, а значит, подвергал себя тяжелейшему стрессу; был злостным курильщиком, имел повышенную массу тела, избегал физической нагрузки, часто употреблял алкоголь. Известен его афоризм: «Хотите долго прожить? Побольше ешьте, и никакого спорта». Как мы знаем, он прожил более 90 лет. Этот феномен – долгожительство людей с многочисленными факторами риска – известен в медицине как «Черчилль-синдром».