Общая медикаментозная терапия
В дерматовенерологии используются: противовоспалительные (гормоны, гипосенсибилизаторы, НПВС, антигистамины); противомикробные (антибиотики, антимикотики, сульфоны, фторхинолоны, противовирусные); антипролиферативные (цитостатики); иммуномодуляторы, витамины, анаболики, психотропные. Данное деление является условным, так как нередко один и тот же препарат может оказывать разностороннее действие.
Наружная терапия
Задачи, которые преследует местное лечение, весьма разнообразны. Действие любого лекарства зависит не только от его химического состава, но и от правильного способа применения. На эффект лечения влияет выбор лекарственной формы препарата. Во многом он определяется характером воспалительного процесса. При остром воспалительном процессе, характеризующемся активной гиперемией, отеком и мокнутием, можно применять только примочку или влажно-высыхающую повязку («мокрое лечат мокрым»), аэрозоли. Подострое воспаление (слабо выраженная активная гиперемия, отек) служит показанием для назначения паст, болтушек, присыпок. При хроническом воспалении, которому свойственны пассивная (застойная) гиперемия и инфильтрация, назначают мазь, кремы, лаки и пластыри. На всем протяжении болезни требуется постоянная коррекция наружного лечения в зависимости от изменения клинической картины. Для получения того или иного терапевтического эффекта имеет значение концентрация фармакологического вещества.
Растворы — жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. Способы применения растворов разнообразны: смазывания и обтирания, примочки, влажно-высыхающие повязки и согревающие компрессы. Для смазывания и обтирания применяются растворы преимущественно дезинфицирующих и противозудных средств: спиртовые растворы йода, бриллиантового зеленого, борной и салициловой кислоты, водный 2%-ный раствор карболовой кислоты. Если в качестве растворителя применяется 70%-ный спирт, то он сам оказывает на кожу дезинфицирующее, противозудное, обезжиривающее и высушивающее действие.
Примочки могут быть вяжущими (свинцовая вода, слабые растворы ляписа), дезинфицирующими (например, растворы риванола 1 : 2000) и т. д. Они уменьшают отделяемое, способствуют механическому очищению. Для примочки берут не менее 4–5 слов марли, по мере высыхания (через 10–15 мин) их меняют. На обширные участки поражения и детям примочки следует применять с осторожностью, чтобы не вызвать переохлаждения организма. Обычно процедура продолжается 1–1,5 ч, после чего делают перерыв на 1–2 ч. У детей первого полугодия жизни примочки можно применять лишь в исключительно редких случаях и не более 30 мин с последующим перерывом. Обычно примочки употребляют в течение дня несколько раз до стихания мокнутия.