Благодаря способности снижать секрецию желёз препарат используют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при различных заболеваниях и перед операциями для уменьшения слюноотделения и выделений бронхиальных желёз. Благодаря антиспастическим свойствам атропин используют для подавления спазмов гладкой мускулатуры и устранения коликов пищеварительного тракта, желчных протоков (например, при желчнокаменной болезни), при бронхоспазмах (например, при астме), при спазмах мочевых путей. В анестезиологии атропин используют для предупреждения рефлекторной остановки сердца при ингаляционном наркозе. Из-за расширения зрачков в офтальмологии атропин применяют для лечения и для диагностики, при подборе очков, но характерна светобоязнь (фотофобия). Применяют как антидот (противоядие) при отравлениях м-холиномиметиками и антихо-линэстеразными веществами. Из-за действия на ЦНС предложено использовать препарат в психиатрии при психозах (аффективных, паранойальных, кататонических и др.). При «атропиновой терапии» препарат вводят в больших дозах до получения коматозного состояния, сопровождающегося выраженными соматическими и неврологическими расстройствами. Методика не принята единогласно, имеет много противников и используется ограниченно.
В качестве лекарственных средств, содержащих атропин, применяют препараты красавки, например лист красавки, из которого приготовляют настойку красавки (белладонны), экстракт красавки (белладонны) густой и сухой, солутан и др.
Скополамин (Hyjscini hydrobromidum и др.) содержится в тех же растениях, что и атропин, а также в мандрагоре (Scopolia carniolica).
По влиянию на периферическую холинергическую систему близок к атропину, но если атропин влияет больше на сердце, бронхи, кишечник, то скополамин — на глаз и некоторые экскреторные железы. Как и атропин, расширяет зрачок, парализует аккомодацию, вызывает тахикардию, уменьшает секрецию пищеварительных и потовых желёз. При действии на ЦНС в отличие от атропина проявляет холинолитический эффект седативной направленности: уменьшает двигательную активность вплоть до снотворного действия.
Применяют скополамин по тем же показаниям, что и атропин, но применение его менее распространено. Иногда, например, скополамин используют в анестезиологии перед операцией. Скополамин применяют в составе таблеток «Аэрон» для профилактики морской и воздушной болезни. В неврологической практике препарат используют при паркинсонизме, а в психиатрии — в качестве успокаивающего средства.
В экспериментах показано нарушение навыков, выработанных на фоне действия скополамина, т. е. при блокаде м-холинергической системы. Это послужило основанием рассматривать такую «ско-поламиновую амнезию» как экспериментальную модель болезни Альцгеймера, которая, как предполагают, обусловлена в частности апоптозом м-холинергических нейронов (см. 1.З.1.). Однако «ско-поламиновая амнезия» наблюдается только если обучение производится на фоне действия м-холиноблокатора, а воспроизведение — без него, т. е. в разных функциональных состояниях. Если же навык вырабатывался и воспроизводился на фоне действия скополамина, т. е. в одном и том же функциональном состоянии, то «скополами-новая амнезия» не возникает.