Ниже приводятся два примера нейропсихологических заключений, написанных по результатам повторных обследований пациентов.
Первая пациентка — К., 1941 г.р., лечившаяся в клинике НЦПЗ РАМН с диагнозом «апато-адинамическая депрессия на фоне сосудистого заболевания головного мозга» в 2006 и 2007 гг. Вот текст заключения, составленного в 2007 г. Е. Ю. Балашовой.
Больная обследована повторно (предыдущее обследование в мае 2006 г.). Объективное нейропсихологическое обследование выявляет определенную положительную динамику в состоянии психических функций: не отмечается имевших место при предыдущем обследовании проявлений импульсивности, тремора, затруднений при выполнении сенсибилизированных проб праксиса позы, симптомов левостороннего невнимания при восприятии сюжетных картинок, повышенной тормозимости следов и контаминаций при воспроизведении слухоречевого материала. Вместе с тем сохраняется ряд симптомов, указывающих на дисфункцию подкорковых образований мозга, больше справа. Это незначительные колебания произвольного внимания и уровня достижений, сбои левой руки в быстром темпе при выполнении реципрокной координации, единичные «зеркальные» ошибки в пробах пространственного праксиса, ошибки при оценке простых ритмов, отдельные ошибки «на шаг» при определении времени по «немым» часам.
Второй пациент — Г., 1950 г.р., лечившийся в клинике НЦПЗ РАМН в марте и октябре 2006 г. Диагноз «реккурентное депрессивное расстройство». Вот текст заключения, составленного в октябре 2006 г. Е. Ю. Балашовой и Н. П. Щербаковой.
Больной обследован повторно (предыдущее обследование 28.03.06). Ориентирован в месте и времени, держится в целом адекватно ситуации. Фон настроения ровный. Правша, данных о семейном левшестве нет.
Объективное нейропсихологическое обследование состояния ВПФ по-прежнему выявляет комплекс симптомов, свидетельствующий о дисфункции передних подкорковых образований мозга (больше в правом полушарии):
1) колебания произвольного внимания и уровня достижений, тенденция к импульсивности;
2) в мнестической сфере — негрубо повышенная тормозимость следов, отдельные нарушения их избирательной актуализации, единичные ошибки при воспроизведении порядка стимулов на начальных этапах заучивания слухоречевого материала;
3) отдельные «зеркальные» ошибки в пробах пространственного праксиса, неточность при переносе поз по кинестетическому образцу с левой руки на правую, трудности удержания моторной программы в пробе «кулак — ребро — ладонь» (введение речевой регуляции оптимизирует выполнение);