Воспитательные и ситуационные факторы
Среди значимых провоцирующих факторов депрессии можно выделить развод или утрату человеком родителей в детском периоде жизни, которые часто сопровождаются ощущением покинутости, брошенности, одиночества, а также дефицитом заботы, тепла и внимания. Гиперконтролирующий и гиперопекающий стиль родительского воспитания, игнорирование родителями важных для ребенка потребностей, форсирование родителями развития самостоятельности и независимости ребенка – все это зачастую приводит к формированию у ребенка представлений о собственной беспомощности и дефективности. Последующая активация этих дисфункциональных представлений (глубинных убеждений) человека о самом себе может провоцировать депрессию в более зрелом возрасте. Противоречивый стиль воспитания, когда ребенок часто слышит непонятные для него высказывания противоположного характера («Я тебя люблю, только не беси меня»), равно как и стремление ребенка подавлять свои эмоции вследствие родительских запретов («Ты должна быть сильной, а иначе не выйдешь замуж», «Мальчики не плачут») также часто становятся предикторами депрессии в более взрослом возрасте. Нельзя обойти стороной и эпизоды физического или сексуального насилия в детском возрасте, которые также являются факторами риска развития депрессии. Об этом очень емко высказался Р. Лихи: «Когда родители жестоко обращаются с ребенком, он не перестает их любить, он перестает любить себя».
Психологические и биологические факторы
Развитию депрессии также могут способствовать острые и хронические стрессы, пережитые человеком тяжелые утраты, травмы и потрясения (трудности на работе или ее потеря, сопровождающаяся острой нехваткой финансов, семейные конфликты, нарушение личных прав, частые переезды, разрыв личных, дружеских или семейных отношений, утрата близкого или значимого человека, сложные жизненные обстоятельства и др.). Часть специалистов в некоторых случаях связывают депрессию с генетическими (биологическими) причинами, в том числе с нарушением коммуникации между нейронами, вызываемым сбоем в функционировании нейромедиаторов – серотонина, норадреналина, дофамина, о чем мы еще подробно поговорим далее. К причинам развития депрессии также могут быть причислены многие заболевания, среди которых болезни сердца, онкологические заболевания, бронхиальная астма, сахарный диабет, рассеянный склероз, инсульт, СПИД и прочие. Однако крупнейшие специалисты в сфере психотерапии депрессий полагают, что какой-то единственной, точной и главной причины депрессии не может существовать в принципе, и что, как правило, депрессивные расстройства являются следствием совокупности целого ряда разных факторов (и насколько целесообразно выяснять эти причины прежде, чем начинать работать над преодолением депрессии, – большой и дискуссионный вопрос).