Индуративный отек – это атипичный вариант течения инфекции. Иногда возникает как вторичный симптом в результате поражения лимфатических сосудов вокруг твердого шанкра. Развивается на половых органах. У женщин отекают и краснеют половые губы, клитор. Кожные покровы имеют синюшный оттенок, на первый взгляд состояние похоже на воспаление бартолиновой железы. У мужчин опухает область мошонки. Чаще от такой формы страдают женщины.
Единственный способ вовремя обнаружить первичную форму заболевания – пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем, и на скрытые инфекции.
Если первичную стадию не лечат, то возбудитель попадает в кровоток и распространяется по всему организму. Возникает поражение нервной системы, сыпь по всему телу и на слизистых. Развивается вторичный сифилис. Он бывает скрытый, ранний или рецидивирующий. Развивается через 6–8 недель после появления твердого шанкра.
Симптомы его следующие. Ожерелье Венеры – сыпь в виде бледных пятен в области шеи, груди, верха спины. Кровоизлияния в области кожи, слизистых оболочек. Увеличение лимфоузлов, но без боли. Облысение. Повышение температуры тела, как правило, в пределах субфебрильных показателей, то есть до 37–37,5 °C. Общая слабость, сонливость. Признаки ОРЗ – боль в горле, кашель. Симптомы вторичной стадии проявляются не всегда. Если форма заболевания скрытая, то протекать болезнь будет бессимптомно. Такие признаки, как общее недомогание и боль в горле, проходят самостоятельно в течение недели, со временем бледнеет и исчезает сыпь на шее. Бессимптомное или рецидивирующее течение стадии сифилитической бактериемии может продолжаться от 2 до 5 лет. Заболевание может быть диагностировано только при помощи обследования на скрытые инфекции.
Третичный сифилис – последняя стадия заболевания. Поражаются все органы и системы в организме человека. Развивается в результате отсутствия лечения вторичной формы либо при несвоевременной и неадекватной терапии. Сейчас он встречается редко, так как болезнь поддается полному излечению.
Длится третичный сифилис долго, до 10–20 лет. Иногда он вообще не возникает, больной остается носителем бледной трепонемы, но признаков никаких не ощущает. Такое состояние похоже внешне на самоизлечение, но на самом деле возбудитель подавлен и находится в латентной форме. Если иммунитет сильно ослабеет, патология перейдет в активную стадию.
Если развивается третичная стадия, то начинается воспаление аорты и сосудов; поражение головного и спинного мозга; мышц и кожных покровов; воспаление почек и других органов мочевыводящей системы; поражение желудка и т. д. При третичной форме образуется гумма – узел, который поражает ткани органов, кожу и слизистые, кости, суставы, формирует большую язву и заживает с образованием глубокого рубца. Сифилиды, образовавшиеся на слизистой рта, имеют злокачественное течение. Гуммы могут формироваться в головном мозге, легких, кишечнике. Чаще всего гумма единична и располагается в жировой клетчатке кожи.