Существует и гипотеза, что родиной сифилиса является Африка. По ней возбудители сифилиса и тропических трепонематозов имеют единого предка, исчезнувшего в настоящее время. Из Африки сифилис распространился в результате войн, торговых связей, вывоза рабов, паломничества христиан и мусульман в святые места.
Устаревшее название тифа – «гнилая горячка» и «нервная горячка».
Тиф – собирательное название инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне сильной лихорадки и интоксикации.
Наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф. До первой половины XIX века эти группы заболеваний считались одним заболеванием, их не различали. Брюшной тиф был выделен в отдельную группу в 1829 году, а возвратный тиф – в 1843 году.
В 1909 году Шарль Николь доказал факт передачи возбудителей сыпного тифа от человека к человеку через платяную вошь, за что и получил в 1928 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Головная вошь также передает тиф, а вот лобковая крайне редко.
Сыпной тиф. Группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями из группы риккетсий (риккетсия Провачека). Бактерии могут сохраняться годами при низких температурах и в сухом виде, длительное время могут находиться в организме без клинических проявлений.
Заражение сыпным тифом происходит главным образом при укусе насекомых-переносчиков. Переносчик – платяная вошь. Источником инфекции является больной человек начиная с последних 2–3 дней инкубационного периода и до 7–8-го дня с момента нормализации температуры тела.
Укус зараженной вши непосредственно не приводит к инфицированию; заражение происходит при расчесывании, то есть втирании в место укуса выделений кишечника вши, богатых риккетсиями. Инкубационный период при сыпном тифе продолжается 10–14 дней. Начало болезни внезапное и характеризуется ознобом, лихорадкой, упорной головной болью, болью в спине. Через несколько дней на коже, сначала в области живота, появляется пятнистая розовая сыпь. Сознание больного заторможено (вплоть до комы), больные дезориентированы во времени и пространстве, речь их тороплива и бессвязна. Температура постоянно повышена до 40 °C и резко снижается примерно через две недели. Во время тяжелых эпидемий до половины заболевших могут погибнуть. Лабораторные тесты становятся положительными на второй неделе заболевания.
Известны случаи инфицирования при переливании крови, взятой у доноров в последние дни инкубационного периода. Риккетсия, циркулирующая в Северной Америке, передается клещами.
Осложнения: тромбофлебиты, эндартерииты, тромбоэмболия легочных артерий, кровоизлияние в мозг, миокардиты. Преимущественная локализация в центральной нервной системе приводит к осложнениям в виде психоза, полирадикулоневрита. Присоединение вторичной бактериальной инфекции может обусловить присоединение пневмоний, отита, паротита, гломерулонефрита и др.