Эти болезни мы не будем рассматривать в книге. Я лишь попрошу вас запомнить, что высокий ферритин, точно так же как и низкий, – повод проконсультироваться с врачом.
Что же такое референсные интервалы?
В каждой современной лаборатории уровень гемоглобина, ферритина и других показателей в крови измеряет специальный прибор – гематологический или биохимический анализатор. У каждого прибора есть предел чувствительности и определенный метод измерения. От этого зависят границы референсного интервала прибора. По этой же причине они отличаются в разных лабораториях – там попросту используется разное оборудование.
Чтобы определить среднее значение референсных интервалов для ферритина, ученые измеряют его значение у большого числа здоровых женщин. Затем вычисляют среднюю цифру и разброс от минимального до максимального значения.
Каждая страна в идеале определяет свои референсные интервалы, потому что показатели по некоторым параметрам немного отличаются у разных наций.
А теперь вспомним, что в России до 40% женщин страдают анемией или скрытым дефицитом железа. Часто они не знают о своем диагнозе. У них есть ряд неспецифических симптомов вроде утомляемости и частых головных болей. Но в целом они считаются здоровыми. Эти женщины могут попасть в группу для исследования средних значений ферритина. Из-за этого нижняя граница референсного интервала будет установлена, например, на уровне 10 мкг/л. А в некоторых лабораториях с очень чувствительными приборами – даже на уровне 0–5 мкг/л. Но это не значит, что такая граница будет нормой!
Ведь задача такого исследования – не установить влияние уровня ферритина на качество жизни женщины, чтобы ответить на вопрос о нормальном значении. А только узнать средние значения ферритина в исследуемой группе или отразить чувствительность прибора.
На что же тогда ориентироваться, если референсные интервалы – это не нормы? На клинические рекомендации и знания своего врача. Ведь важно оценить не только цифры в анализах, задача доктора выяснить, какие симптомы вас беспокоят, от чего они могут появляться, и подкрепить свои догадки лабораторными тестами.
Что влияет на уровень ферритина?
Перед тем как вы отправитесь в лабораторию сдавать анализы, важно узнать, что уровень ферритина может быть высоким и при дефиците железа. Он повышается при любом воспалении в организме, так как иммунная система использует этот белок для работы.
Причиной может быть банальная простуда, серьезная бактериальная инфекция или неинфекционное воспаление. Например, воспаление в суставах или аллергическое.