Кровотечение заберет лишние эритроциты вместе с железом, которое ваш организм потратил на их создание.
Плацента отделится от матки и тоже покинет тело, а вместе с собой заберет железо, которое использовалось для ее роста.
Малыш родится, и вместе с ним от вашего бассейна с ферритином отделится маленький бассейн для него.
Все это естественные потери. И так же естественна необходимость их восполнить, чтобы маме всегда хватало сил, энергии и здоровья быть мамой. И чтобы следующий малыш, если вы не планируете останавливаться на одном, рос здоровым и развивался у вас в животике без всяких дефицитов.
Если вы кормите грудью, потребность в железе у вас по-прежнему больше, чем до беременности. Весь первый год жизни малыша, пока ГВ интенсивное, вам нужно больше железа, чем способна обеспечить пища. Поэтому раз в 3–6 месяцев стоит контролировать свое самочувствие и уровень ферритина в этот период. Это поможет вашему врачу и вам самой вовремя увеличить профилактическую дозу железа, если потребуется.
Особенные группы мам
Мамы, которые ждут двойню или больше малышей, тратят больше железа. Мамы, которые кормят грудью двойняшек, тоже. Вам нужно чаще контролировать уровень ферритина во второй половине беременности. Обсудите это с доктором.
Мамы, которым в период грудного вскармливания предписана строгая гипоаллергенная диета с ограничением многих групп продуктов, тоже нуждаются в большем количестве железа, чем мамы без такой диеты. Другие микроэлементы и витамины также могут быть в недостатке, если диета строгая и несбалансированная. Обсудите со своим врачом дополнительные источники этих веществ, включая железо.
Ферритин и дети
У детей до 5 лет чаще всего дефицит железа можно определить по общему анализу крови.
Если у малыша от 6 месяцев до 5 лет с такими симптомами, как нарушения сна, плохой аппетит, задержка моторного развития, задержка развития речи, дефицит внимания и гиперактивность, гемоглобин менее 125 г/л, а средний объем эритроцитов (MCV) менее 80 фл – это, возможно, дефицит железа.
Уровень ферритина в таком случае необязателен для скрининга. Врач может назначить лечение, исходя из симптомов и картины в общем анализе крови.
Однако понятие нижней границы нормы ферритина для детей существует. И этот анализ также эффективен для подтверждения диагноза «латентный дефицит железа» у детей в сомнительных случаях, как и у взрослых.
В национальных рекомендациях по лечению железодефицитной анемии у детей, опубликованных Научным центром детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Димы Рогачёва сказано, что на дефицит железа у ребенка указывает уровень ферритина ниже 30 мкг/л. Эта цифра и есть нижняя граница нормы ферритина для детей. Однако оптимальное значение ферритина для них пока не определено. И его нельзя рассчитать по весу, как у взрослых, помните об этом. Значит, например, что ферритин 15 мкг/л у ребенка с весом 15 кг не является нормой. Его норма все равно выше 30 мкг/л.