Шпаргалка по основам сестринского дела (Дядя) - страница 83

2. Отделив пострадавшего от проводов, тщательно осмотреть его.

3. Местные повреждения обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.

4. При легких повреждениях (обмороке, кратковременной потере сознания, головокружении, головной боли, боли в области сердца) создать покой и доставить больного в лечебное учреждение. Общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы: возникают нарушения кровоснабжения мышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда, явления вторичного шока и т. д.). Подобные состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми легкими общими проявлениями (головная боль, общая слабость), поэтому все лица, получившие электротравму, подлежат госпитализации. Можно дать болеутоляющие (0,25 г амидопирина, 0,25 г анальгина), успокаивающие (микстуру Бехтерева, настойку валерианы), сердечные средства (капли Зеленина и др.).

5. При тяжелых общих явлениях с расстройством или остановкой дыхания, «мнимой смертью» немедленно провести искусственную вентиляцию легких, иногда в течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственная вентиляция легких быстро улучшает состояние больного, кожа приобретает естественный цвет, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление. Наиболее эффективна искусственная вентиляция легких рот в рот (16–20 вдохов в минуту). Ее удобнее проводить при помощи трубки или специального воздуховода.

6. По возможности искусственную вентиляцию легких нужно сочетать с введением сердечных средств. После того как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо напоить (водой, чаем, компотом, но не алкогольными напитками и кофе), тепло укрыть.

7. Если контакт с электропроводом произошел в труднодоступном месте (на вышке электропередачи, на столбе), необходимо начать оказание помощи с искусственной вентиляцией легких, а при остановке сердца нанести 1–2 удара по грудине и как можно скорее опустить пострадавшего на землю, где можно проводить эффективную реанимацию.

Первую помощь при остановке сердца нужно начать как можно раньше, т. е. в первые 5 мин, когда еще живы клетки мозга. Помощь заключается в одновременном проведении искусственной вентиляции легких и наружного массажа сердца с частотой 50–70 в минуту.

Пострадавшего транспортируют в положении лежа. Во время транспортировки следует обеспечить внимательное наблюдение, так как в любое время может произойти остановка дыхания или сердечной деятельности. При транспортировке в лечебное учреждение пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии или с не полностью восстановленным самостоятельным дыханием, прекращать искусственную вентиляцию легких нельзя.