Зарывать в землю пораженного молнией категорически запрещается! Это ухудшает дыхание пострадавшего (если оно имелось), вызывает охлаждение, затрудняет кровообращение и, что особенно важно, затягивает оказание действенной помощи.
Обморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. При длительном воздействии холода, ветра, повышенной влажности, в тесной или мокрой обуви, при неподвижном положении, плохом общем состоянии (болезни, истощении, алкогольном опьянении, кровопотере и т. д.) обморожение возможно даже при температуре 3–7 °C. Более подвержены обморожению периферические отделы конечностей, уши, нос.
При отморожениях чувство холода и боль сменяются онемением. Потеря чувствительности делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что приводит к тяжелым необратимым изменениям в тканях.
По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения, определить которые можно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней.
Обморожение I степени характеризуется обратимыми расстройствами кровообращения. Кожа бледная, несколько отечная, ее чувствительность резко снижена или полностью отсутствует.
Обморожение II степени проявляется омертвением поверхностных слоев кожи. При отогревании бледная кожа приобретает багрово-синий цвет, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белой жидкостью
При обморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. В первые дни отмечается омертвение кожи: появляются пузыри, наполненные темно-красной и темно-бурой жидкостью. Вокруг омертвевшего участка развивается воспалительный вал. Повреждение глубоких тканей выявляется через 3–5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей.
Обморожение IV степени – омертвение всех слоев ткани, в том числе и кости. Отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Граница повреждения выявляется медленно, через 10–17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать. Процесс отторжения некротизировавшейся части конечности длительный (полтора-два месяца), заживление раны очень медленное и вялое.
103. Первая помощь при обморожении
1. Немедленное согревание пострадавшего и особенно отмороженной части тела в теплом помещении.