Шпаргалка по основам сестринского дела (Дядя) - страница 86

Шок III степени (крайне тяжелый):

1) состояние крайне тяжелое;

2) сознание спутанное;

3) жажда, рвота «кофейной гущей» (кровотечение);

4) одышка;

5) кожа бледная, холодная, «мраморная»,

6) пульс учащенный, слабый (нитевидный);

7) артериальное давление низкое;

8) температура тела снижается.

Первая помощь на месте происшествия при ожоговом шоке:

1) ввести обезболивающие средства;

2) срочно госпитализировать.

Первая помощь при ожогах;

1) прекратить действие поражающего фактора;

2) при ожогах пламенем потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара, при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом быстро удалить одежду с области ожога;

3) быстро охладить пораженный участок тела путем погружения в холодную воду, помещения под струю холодной воды или орошения хлорэтилом;

4) при химических ожогах (кроме ожогов негашеной известью) пораженную поверхность как можно быстрее обильно промыть водой из-под крана. Затем при ожогах кислотой пораженный участок промыть раствором питьевой соды, при ожогах щелочью – слабым раствором лимонной кислоты;

5) при ожогах негашеной известью воду использовать нельзя, можно делать примочки с 20 %-ным раствором сахара;

6) быстро удалить одежду, пропитанную химически активным веществом;

7) не прикасаться к ожоговым ранам;

8) с целью обезболивания дать анальгин (пенталгин, темпалгин, седалгин). При больших ожогах дать 2–3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола;

9) до прибытия врача дать горячего чая и кофе, щелочной минеральной воды (500—2000 мл) или растворы: 1/2 ч. л. питьевой соды, 1 ч. л. поваренной соли на 1 л воды; 1 ч. л. поваренной соли, 2/3 ч. л. гидрокарбоната или нитрата натрия на 1 л чая;

10) обожженные поверхности обработать 70 %-ным этиловым спиртом или водкой, затем наложить асептические повязки;

11) при термическом ожоге под повязку на пораженную поверхность можно нанести порошок чистой питьевой соды;

12) при обширных ожогах пострадавшего завернуть в чистую ткань или простыню и немедленно доставить в больницу;

13) не накладывать на ожоговую поверхность сразу после ожога различные мази или рыбий жир, так как это затрудняет дальнейшую обработку и определение глубины поражения;

14) для местного лечения ожогов лучше применять многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль, олазоль, ливиан, пантенол), настой травы зверобоя.

105. Инородные тела

Инородные тела – чуждые организму предметы, проникающие в ткани, полости и органы через кожу, естественные отверстия или раны.

Первая помощь

При развитии дыхательных нарушений, угрожающих жизни (одышка с затрудненным вдохом и выдохом, западением уступчивых мест грудной клетки при вдохе, нарастающая синюшность кожи, беспокойство или заторможенность, учащение пульса), до прибытия врача последовательно применяют два приема, направленные на выталкивание инородного тела из дыхательных путей. Оказывающий помощь подходит к пострадавшему сзади и частью ладони (ближе к запястью) наносит 3–4 отрывистых удара по позвоночнику на уровне верхнего угла лопаток. Если это не приводит к выталкиванию инородного тела, оказывающий помощь, продолжая стоять сзади пострадавшего, охватывает его обеими руками, помещает кулак одной руки на эпигастральную область пострадавшего, ладонью второй руки прикрывает кулак и 3–4 раза прижимает пострадавшего к себе, производя отрывистые толчки в направлении спереди назад и снизу вверх.