Утопление возможно при купании в водоемах, хотя иногда происходит и в иных условиях, например в ванне с водой, в емкости с какой-либо другой жидкостью. Значительную часть утонувших составляют дети. Утонувшего можно спасти, если своевременно и правильно оказать ему первую помощь. В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90 % пострадавших, через 6–7 мин – лишь около 1–3 %.
Смерть при утоплении наступает в результате недостатка кислорода.
Условно выделяют несколько основных видов утопления.
1. Истинное утопление – вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает воду, которая препятствует поступлению воздуха. У утонувшего кожа синюшная, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость; реанимация может быть успешной, если пребывание под водой не превышает 3–6 мин.
2. Сухое утопление – из-за спазма голосовой щели вода в легкие не попадает, синюшность кожи менее выражена. Подобный вариант утопления сопровождается обмороком, и утонувший сразу опускается на дно.
3. Синкопальное утопление – внезапное прекращение дыхания и остановка сердца, приводящие к смерти. У таких утонувших кожа имеет бледный цвет (так называемые бледные утонувшие).
При сухом и синкопальном утоплении реанимация может быть успешной при пребывании пострадавшего под водой до 10–20 мин.
Спасение утопающего и оказание ему первой помощи
Доставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи, характер которой зависит от состояния пострадавшего.
1. Если пострадавший находится в сознании, у него удовлетворительный пульс и сохранено дыхание, то достаточно уложить его на сухую жесткую поверхность таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем раздеть, растереть руками или сухим полотенцем. Желательно дать горячее питье (чай, кофе, взрослым можно немного алкоголя – 1–2 ст. л. водки), укутать теплым одеялом и дать отдохнуть.
2. Если пострадавший при извлечении из воды без сознания, но у него сохранены удовлетворительный пульс и дыхание, то следует запрокинуть его голову и выдвинуть нижнюю челюсть, после чего уложить таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем своим пальцем (лучше обернутым носовым платком) освободить его рот от ила, тины и рвотных масс, насухо обтереть и согреть.
3. Пострадавшему, у которого отсутствует сознание, нет самостоятельного дыхания, но сохраняется сердечная деятельность, после мероприятий, направленных на освобождение дыхательных путей, нужно как можно быстрее начать искусственную вентиляцию легких.