— 1,5 мес.
Переломы фаланг пальцев. Чаще всего повреждается ногтевая, затем проксимальная и средняя фаланги.
При переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету на 1–1,5 нед.
При переломах со смещением отломков производят их репозицию, а также иммобилизацию двумя гипсовыми лонгетами, ладонной и тыльной (от кончика пальца до верхней трети предплечья), на 2–5 нед — в зависимости от вида перелома). Трудоспособность восстанавливается через 1–1,5 мес.
Контрольные вопросы и задания
1. Расскажите о видах переломов лопатки, симптомах этих переломов и методах лечения.
2. Назовите наиболее часто встречающиеся виды переломов ключицы. Какие хирургические и консервативные методы лечения используются при этих переломах?
3. Перечислите причины частых вывихов в области плечевого сустава. Какие осложнения возможны при особенно тяжелых травмах?
4. Расскажите о симптомах и методах лечения вывиха плечевого сустава.
5. Назовите виды переломов плечевой кости.
6. Каковы основные симптомы и методы лечения переломов в проксимальном отделе?
7. Охарактеризуйте виды переломов хирургической шейки плеча и методы их лечения.
8. Расскажите о симптомах и методах лечения переломов локтевого сустава.
9. Охарактеризуйте симптомы и методы лечения перелома лучевой кости в типичном месте.
10. Перечислите виды переломов костей кисти и расскажите о методах их лечения.
Глава 3
Переломы костей нижних конечностей
Переломы бедренной кости
Переломы в проксимальном отделе. Делятся на медиальные и латеральные.
Если плоскость перелома проходит проксимальнее места при- | крепления капсулы тазобедренного сустава к бедру, перелом на- I зывается медиальным, или шеечным.
Если плоскость перелома проходит дистальнее места прикреп- 1 ления капсулы сустава к шейке бедра, перелом называется латеральным, или вертельным.
Как медиальные, так и латеральные переломы обычно наблю- 1 даются у людей пожилого возраста и чаще происходят при паде- | нии на область большого вертела.
Симптомы: боли в области тазобедренного сустава, усиливающи- 1 еся при попытке изменить положение ноги. Нога ротирована кнару- I жи, латеральный край стопы почти касается плоскости постели. Определяется относительное укорочение конечности. Боли связаны 1 с растяжением капсулы сустава скопившейся в ней кровью.
Лечение: предпочтение следует отдавать оперативным методам. 1 Во время операции обеспечивается точная репозиция отломков, 1 прочная их фиксация металлическими конструкциями, что поз- 1 воляет рано активизировать больных. Отломки скрепляют трехло- 1 пастным металлическим стержнем или другими конструкциями.